Patient information

Kendra SDC-FOUR

Simulated actor
Connectathon
Last modifier
mtoudic
Last modified date
1/25/22 5:14:00 AM (EST GMT-0500)
First name
Kendra
Last name
SDC-FOUR
Gender
Female
Date of Birth
5/30/57
Marital status
Identity Reliability Code

Home

Street address line
Morris Avenue
Zip Code
11542
City
Glen Cove
State
New York
Country
USA
Patient Identifiers
  • IHEBLUE-3005^^^&1.3.6.1.4.1.21367.13.20.3000&ISO
  • IHEFACILITY-3005^^^&1.3.6.1.4.1.21367.3000.1.6&ISO
  • IHEGREEN-3005^^^&1.3.6.1.4.1.21367.13.20.2000&ISO
  • IHERED-3005^^^&1.3.6.1.4.1.21367.13.20.1000&ISO
  • 5523^^^&1.3.6.1.4.1.12559.11.1.2.2.5&ISO
Email
Account number
Blood group
VIP Indicator
Birth Place Name
UUID
4dcb582d-2b0d-4121-8ecc-0f3ef56dad1d
Socio-professional occupation
Socio-professional group
Number of weeks of gestation
SMS Consent
No
Date de naissance carte Vitale
- -
Date de naissance corrigé
No
Mode d'obtention de l'identité
Justificatif d'identité
Valide jusqu'au
Date d'interrogation du téléservice INSi
Patient history
Visit number
Patient status
Patient class
Last modified date
Action